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中國人民大學(xué)
楊念群
在十九世紀(jì)三十年代以前，民間醫(yī)療空間的分布十分零散，并沒有系統(tǒng)的制度化體系，西醫(yī)的進(jìn)入方式主要是靠傳教士治療上層士大夫而獲得局部的承認(rèn)。但這種滲透基本上對民間的日常生活沒有什么影響。而自從美國人伯駕（parker）在廣州開設(shè)醫(yī)院以來，西方的一套現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的空間制度開始強(qiáng)行切入中國基層社區(qū)，并逐步影響到了中國人的生活狀態(tài)和節(jié)奏，特別是影響到了中國人對自身生活區(qū)域與外界關(guān)系的看法，從此中國人如果要想正常地生活，就必須不斷地調(diào)整自己與外部世界的關(guān)系，重新劃定和想象這種空間的邊界。因此，研究西醫(yī)進(jìn)入中國的過程，就不能僅僅把它看作是一個(gè)單純的醫(yī)療現(xiàn)象，而是“社區(qū)史”研究的對象。
本文透過清代普通民眾對“采生折割”現(xiàn)象的想象和官府對這一現(xiàn)象的處理，以及在處理清末教案中對這一想象的移植，來探討近代中國人在西方觀念的影響下對空間想象的變化過程。“采生折割”是清代發(fā)生在民間的一種通過殘損人的身體的一部分，以達(dá)到治療疾病的目的的行為，這種行為類似于巫術(shù)，所以一直為官方所嚴(yán)禁，《大清律例》中就設(shè)有多條律令處罰“采生折割”的行為，“采生折割”同樣也為社區(qū)所不容。其中一個(gè)現(xiàn)象值得注意，那就是近代教案的發(fā)生往往出現(xiàn)把教堂和醫(yī)院一起焚燒的現(xiàn)象，因?yàn)閭鹘淌縼砣A傳教，往往會在教堂旁附設(shè)醫(yī)院，而教堂作為一個(gè)封閉的陌生空間嵌入社區(qū)后，會引起中國人對其空間內(nèi)涵的排斥性想象。比如中國人就會把教堂和醫(yī)院看作進(jìn)行“采生折割”的場所，教案中發(fā)生的許多諸如教士“剖腹挖心”，“奸取女紅”的謠言，實(shí)際上就是對傳統(tǒng)異端現(xiàn)象的移植性想象。這種想象不但影響到了普通老百性對外國人的評價(jià)，而且也影響到了官方政策的調(diào)整，比如官府為了遏制謠言的蔓延，以便重新設(shè)計(jì)傳統(tǒng)社區(qū)與教堂之間的邊界，甚至要求把教堂周圍設(shè)置育嬰堂的權(quán)力收歸清方，也就是通過把“陌生化空間”納入傳統(tǒng)社區(qū)的方式，來對抗西方空間的滲透，但這種模仿策略達(dá)到的效果顯然適得其反，因?yàn)檫@樣等于默認(rèn)了教堂育嬰診病的合理性。從“反教話語”的轉(zhuǎn)變也可看出同樣的效果，原有的“反教語語”基本上來源于對“采生折割”的想象，比如早期反教揭貼中充斥著的各種對殘害兒童行為的描寫，所以對教堂及其相關(guān)系統(tǒng)如醫(yī)院的認(rèn)識完全是排斥性的。而后期“反教話語”如一些修女的回憶和控訴，其內(nèi)容已悄悄發(fā)生了變化，即集中控訴教堂醫(yī)院衛(wèi)生條件的惡劣，并把兒童的死亡原因歸結(jié)于此，這個(gè)話語顯然與早期“采生折割”話語有重大區(qū)別，即已帶有科學(xué)話語的性質(zhì)，對空間的想象一旦為科學(xué)內(nèi)涵所支配，實(shí)際上就肯定了教堂和相關(guān)系統(tǒng)作為傳統(tǒng)社區(qū)之組成部分的合理性。
本文力求把對“反教話語”的變化和現(xiàn)代醫(yī)療制度建構(gòu)的考察結(jié)合起來，詳細(xì)探究空間的現(xiàn)代性轉(zhuǎn)換對于普通中國人的意義。
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